Abr 01 2014

Pediatría rural en la CAM: Pediatría de área e itinerancia.

Autora del informe: Bejarano López M.A.

Pediatra de Área DAO. SERMAS

Vocal de Temas Profesionales AMPap

 

El pasado mes de Marzo de 2014 AEPap inicia un proceso de recogida de datos para tratar de conocer las distintas modalidades de asistencia pediátrica en AP en las diferentes CCAA, así como las distintas funciones que realizan los pediatras de AP, y muy particularmente la utilización de la figura del Pediatra de Área y la recogida de datos sobre los pediatras de AP que prestan servicios en más de un centro sanitario.

Con este finalidad solicitaban a las federadas la cumplimentación de la siguiente encuesta:

Analizar la itinerancia

1-      Número de pediatras que tienen que atender a varios centros de salud se denominen de área o itinerantes o de atención primaria.

2-      Media de centros a los que tienen que acudir

3-      Media de la distancia de desplazamiento entre áreas

4-      Número de estos pediatras que tienen cupo asignado y cobran por él

Utilización del pediatra de área

5-      Número de pediatras con denominación de área en cada a comunidad

6-      Número de pediatras de área en zona urbana

7-       Número de pediatras de área que realizan funciones de Pediatra de Equipo

8-     ¿Tienen cupo asignado y cobran por él?”

 

Para responder la encuesta se procedió a recabar la información referente a la CAM utilizando el siguiente procedimiento:

ITINERANCIA DE PEDIATRAS

El Decreto de Estructuras Básicas Sanitarias (Decreto 52/2010, de 29 de julio) establece que las estructuras básicas sanitarias de Atención Primaria son:

  1. a) La zona básica de salud: marco territorial donde se desarrolla la actividad del centro de salud
  2. b) El centro de salud: estructura física y funcional done tiene lugar las actividades propias de la AP.

Dicho de otro modo, cada centro de salud tendrá asignada la atención de la población de su correspondiente zona geográfica.

En la CAM, en la inmensa mayoría de las zonas básicas el centro de salud correspondiente es el único centro asistencial de AP existente, y ésto es así en las zonas urbanas de la capital, y municipios muy poblados.

Pero también encontramos en la CAM municipios no tan densamente poblados, y municipios rurales de pocos habitantes, en los cuales la Zona Básica está constituida por un CdS llamado habitualmente “cabecera” (y que generalmente da nombre a la Zona Básica), y uno o varios consultorios locales en otros municipios cercanos. Desde el punto de vista funcional y administrativo el centro “cabecera” y los consultorios son una unidad, pero el personal adscrito al centro puede trabajar tanto en la cabecera como en los consultorios.

Dado que se trataba de conocer el número de pediatras que prestan servicios en uno o más centros, se asume que esta situación se da con mayor frecuencia entre centros de la misma Zona Básica (entre el Centro de Salud cabecera y los Consultorios Locales que dependan de éste), por lo que se obtiene una relación de las Zonas Básicas con esta condición  existentes en cada Dirección Asistencial, utilizando como fuente los directorios de centros, de consultorios locales y el Plan de Ordenación de RRHH del SERMAS.

A continuación se contacta por distintas vías, con profesionales  conocedores de la situación real en cada una de estas zonas.

PEDIATRAS DE ÁREA

La figura de pediatra de área se crea según resolución de 23 de julio de 1998 (BOE 6 agosto 1998), como personal adscrito al las áreas de salud, para prestar servicios en dos o más zonas básicas de salud. Como en la definición de sus funciones se especifica que la asistencia que ha de prestar es programada, y dado que no se contempla que tenga cupo de pacientes asignados, se entiende que entre sus funciones no está prestar asistencia a demanda ni urgente, teniendo únicamente consulta programada, bien en actividades de promoción de la salud o en aquellos pacientes que le sean derivados por los Médicos de Familia o que requieran especial seguimiento.

https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-1998-18919

El número de Pediatras con denominación de “Pediatras de Área” en la CAM se investiga consultado el Plan de Ordenación de RRHH del SERMAS. Según esta fuente existen en la CAM 3 profesionales con esta denominación,  figurando en él como personal facultativo adscrito a las Áreas.

Solo ha sido posible recabar información de 2 de estos 3 profesionales.

 

RESULTADOS GLOBALES

ITINERANCIA

Nº de pediatras adscritos a CdS con posible itinerancia: 143

Nº de pediatras que prestan sus servicios siempre en el mismo centro: 123

Nº de pediatras que prestan servicio en varios centros: 20

Reparten su jornada laboral en varios centros: 12

Repaten su jornada a diario: 10

Reparten su jornada 4 dia : 1

Reparten su jornada 3 días: 0

Reparten su  jornada 2 días: 1

Reparten su jornada 1 días: 0

Acuden a distintos centros en distintos días: 8

Distinto centro 4 días: 2

Distinto centro 3 días: 1

Distinto centro 2 días: 1

Distinto centro 1 día : 4

PEDIATRAS DE ÁREA

1 ADSCRITO A LA DAN:

Nº de zonas básicas asignadas: 4

Reparte su jornada laboral en distintos centros: NO

Acude a distintos centros: 4 veces por semana

Realiza funciones de Pediatra de Equipo: No

Tiene TSI asignadas y cobra por ellas: No

2 ADSCRITO A LA DAO

Nº de zonas básicas asignadas: 2

Reparte su jornada laboral en distintos centros: No

Acude a distintos centros: 4 veces por semana

Realiza funciones de Pediatra de Equipo: No

Tiene TSI asignadas y cobra por ellas: No

3 SIN DATOS

 

DIRECCIÓN ASISTENCIAL
SIEMPRE EN EL MISMO CENTRO
PRESTAN SERVICIOS EN MÁS DE UN CENTRO
TOTAL
EN LA MISMA JORNADA LABORAL EN DISTINTA JORNADA LABORAL
DÍAS DE LA SEMANA EN LOS QUE REPARTEN LA JORNADA DIAS DE LA SEMANA CON CAMBIO DE CENTRO
1 día 2 días 3 días 4 días 5 días 1 día 2 días 3 días 4 días 5 días
DAE 3 1 1 1 6
DANO 48 3 3 54
DAN 21 2 1 24
DAO 25 1 1 1 1 29
DAS 6 4 10
DASE 20 20
TOTAL 123 0 1 0 1 10 4 1 1 2 0 143

 

Zona Básica Nº Pediatras Adscritos a ZB Centro de Salud Cabecera Consultorios Locales Distribución por Centro ¿Reparten jornada entre centros? Dias/sem en el centro Km.
MECO 3 MECO 2
1/2
N
N
2 dias
CAMARMA DE ESTERUELAS 1/2 N 3 dias
LOS SANTOS DE LA HUMOSA
VALDEAVERO
TORRES DE LA ALAMEDA 3 TORRES DE LA ALAMEDA 1
1/2
N
S
5 días
ZULEMA 1/2 S 2 días 6,4
VILLALBILLA 1/2 S 5 días
LOS HUEROS 1/2 S 4 días 5,8
PEZUELA DE LAS TORRES
VALVERDE DE ALCALÁ
ANCHUELO
CORPA
SANTORCAZ

 

Zona Básica Nº Pediatras Adscritos a ZB Centro de Salud Cabecera Consultorios Locales Distribución por Centro ¿Reparten jornada entre centros? Días/sem en el centro Km.
CERCEDILLA 2 CERCEDILLA 1 N
LOS MOLINOS 1/2 S 5 días 9.5
NAVACERRADA 1/2 S 5 días
COLLADO VILLALBA PUEBLO 4 COLLADO VILLALBA PUEBLO 3 N
MORALZARZAL 2 N
COLLADO VILLALBA ESTACIÓN 7 COLLADO VILLALBA ESTACIÓN 5 N
ALPEDRETE 2 N
GALAPAGAR 6 GALAPAGAR 5 N
COLMENAREJO 1 N
GUADARRAMA 4 GUADARRAMA 2 N
BECERRIL DE LA SIERRA 1 N
COLLADO MEDIANO 1 N
MONTERROZAS 7 MONTERROZAS 5 N
LAS MATAS 2 N
ROBLEDO DE CHAVELA 1 ROBLEDO DE CHAVELA 1/2 S 5 días 14
NAVALAGAMELLA 1/2 S 5 días
FRESNEDILLAS DE LA OLIVA
ZARZALEJO PUEBLO
ZARZALEJO ESTACIÓN
VALDEMAQUEDA
SANTA Mª DE LA ALAMEDA – ESTACIÓN
SANTA Mª DE LA ALAMEDA – PUEBLO
ROBLEDONDO
SAN LORENZO DEL ESCORIAL 6 SAN CARLOS 2 N
LOS ARROYOS 1/2
1/2
N 1 TARDE
1 MAÑANA
EL ESCORIAL 1/2
1/2
N
N
4 MAÑANA
4 TARDES
11,3
VALDEMORILLO 2 N
TORRELODONES 4 TORRELODONES 3 N
HOYO DE MANZANARES 1 N
VILLANUEVA DE LA CAÑADA 8 VILLANUEVA DE LA CAÑADA 3 N*
QUIJORNA
VILLANUEVA DEL PARDILLO 3 N
VILLAFRANCA DEL CASTILLO
BRUNETE 2 N*
POZUELO-SOMOSAGUAS 3 SOMOSAGUAS 2
1/2
N
N
4 dias
EL PARDO EL PARDO 1/2 N 1 dia
MINGORRUBIO
ALAMEDA 1 ALAMEDA 1/2 S 5 dias
CORTES 1/2 S 5 días
N*= EXCEP CIONALMENTE PARA CUBRIR VACACIONES

 

Zona Básica Nº Pediatras Adscritos a ZB Centro de Salud Cabecera Consultorios Locales Distribución por Centro ¿Reparten jornada entre centros Días/sem en el centro Km.
ALGETE 7 ALGETE 4 N
ALALPARDO
VALDEOLMOS
VALDETORRES
SANTO DOMINGO (URBANIZACIÓN)
COBEÑA 1 N
FUENTE EL SAZ 2 N
VALDEPIÉLAGOS
TALAMANCA
BUITRAGO DEL LOZOYA 0 BUITRAGO DEL LOZOYA PED AREA N 1 día
LA SERNA DEL MONTE
EL CUADRÓN
CINCOVILLAS
SERRADA DE LA FUENTE
PAREDES DE BUITRAGO
MANJIRÓN
LA HIRUELA
AOSLOS
HORCAJUELO DE LA SIERRA
HORCAJO DE LA SIERRA
MADARCOS
SOMOSIERRA
MONTEJO DE LA SIERRA
SAN MAMÉS
NAVARREDONDA
GANDULLAS
PIÑUÉCAR
PRÁDENA DEL RINCÓN
PUEBLA DE LA SIERRA
ROBLEDILLO DE LA JARA
ROBREGORDO
LA ACEBEDA
BERZOSA DEL LOZOYA
CERVERA DE BUITRAGO
GARGANTILLA DEL LOZOYA
PINILLA DE BUITRAGO
GASCONES
VILLAVIEJA DEL LOZOYA
BRAOJOS
CANENCIA
GARGANTA DE LOS MONTES
EL MOLAR 5 EL MOLAR 2 N
EL ESPARTAL
EL VELLÓN
COTOS DE MONTERREY
SAN AGUSTIN DE GUADALIX 2
1/2
N
S
5 días 11
PEDREZUELA 1/2 S 5 días 11
LA CABRERA 0 LA CABRERA PED AREA N 1 ó 2 dias
VALDEMANCO
LAS NAVAS DE BUITRAGO
SIETEIGLESIAS
LOZOYUELA
REDUEÑA
BUSTARVIEJO
EL BERRUECO
CABANILLAS
VENTURADA
MANZANARES EL REAL 2 MANZANARES EL REAL 2 N
CERCEDA
MATAELPINO
EL BOALO
PARACUELLOS DE JARAMA 5 PARACUELLOS DE JARAMA 3 N
DAGANZO DE ARRIBA 1
1/2
N
S
5 días 3
AJALVIR 1/2 S 5 días 3
SERRACINES
RIBATEJADA
BELVIS DEL JARAMA
RASCAFRÍA 0 RASCAFRÍA PED AREA N 1 día
OTERUELO
LOZOYA
ALAMEDA DEL VALLE
PINILLA DEL VALLE
SOTO DEL REAL 4 SOTO DEL REAL 2 N
MIRAFLORES DE LA SIERRA 1 N
GUADALIX DE LA SIERRA 1 N
NAVALAFUENTE
TORRELAGUNA 0 TORRELAGUNA PED AREA N 1 ó 2 diías
TORREMOCHA
EL ATAZAR
PATONES

 

 

Zona Básica Nº Pediatras Adscritos a ZB Centro de Salud Cabecera Consultorios Locales Distribución por Centro ¿Reparten jornada entre centros? Días/sem en el centro Km.
CADALSO DE LOS VIDRIOS 0 CADALSO DE LOS VIDRIOS PED AREA N 2 día
ROZAS DE PUERTO REAL 1 día
CENICIENTOS N 1 día
HUMANES DE MADRID 4 HUMANES
CAMPOHERMOSO 3
1/2
N
S
5 días
MORALEJA DE ENMEDIO 1/2 S 5 días 5
NAVALCARNERO 8 NAVALCARNERO 4 N
EL ÁLAMO 2 N
SEVILLA LA NUEVA 2 N
VILLANUEVA DE PERALES
VILLAMANTA
VILLAMANTILLA
NAVAS DEL REY 1 NAVAS DEL REY 1/3 N 2 dias
COLMENAR DEL ARROYO 1/3 N 1 dia
CHAPINERÍA 1/3 N 2 días
PARQUE COIMBRA 6 PARQUE COIMBRA 2 N
ARROYOMOLINOS 4 N
PARQUE LORANCA 7 PARQUE LORANCA 7 N
MIRAFLORES
SAN MARTÍN DE VALDEIGLESIAS 1 SAN MARTÍN DE VALDEIGLESIAS 1 N
PELAYOS DE LA PRESA PED AREA N 1 día
VILLA DEL PRADO 1 VILLA DEL PRADO 1/2 N 4 días
ALDEA DEL FRESNO 1/2 N 1 día

 

Zona Básica Nº Pediatras Adscritos a ZB Centro de Salud Cabecera Consultorios Locales Distribución por Centro ¿Reparten jornada entre centros Días/sem en el centro Km.
COLMENAR DE OREJA 2 COLMENAR DE OREJA 1/2
1/2
S
S
5días
5días
8
CHINCHON 1/2 S 5 días
VILLACONEJOS 1/2 S 5 días 9.7
VALDELAGUNA
CIEMPOZUELOS 3 CIEMPOZUELOS 3 N
TITULCIA
GRIÑÓN 5 GRIÑÓN 2 N
TORREJON DE LA CALZADA 1
1/3
N
S
5 días
TORREJON DE VELASCO 1/3 S 3 días 3.4
SERRANILLOS 1/3 S 2días 9.1
CUBAS DE LA SAGRA 1/2 S 5 días 2,8
CASARRUBUELOS 1/2 S 3 días
BATRES

 

Zona Básica Nº Pediatras Adscritos a ZB Centro de Salud Cabecera Consultorios Locales Distribución por Centro ¿Reparten jornada entre centros? Días/sem en el centro Km.
ARGANDA – FELICIDAD 4 ARGANDA – FELICIDAD 3 N
LA POVEDA 1 N
CAMPO REAL 2 CAMPO REAL 1 N
NUEVO BAZTAN 1 N
AMBITE
OLMEDA DE LAS FUENTES
VILLAR DEL OLMO
POZUELO DEL REY
LOECHES
MEJORADA DEL CAMPO 7 MEJORADA DEL CAMPO 4 N
VELILLA DE SAN ANTONIO 3 N
PERALES DE TAJUÑA 2 PERALES DE TAJUÑA 1 N
MORATA DE TAJUÑA 1 N
ORUSCO DE TAJUÑA
TIELMES
CARABAÑA
VALDILECHA
VALLEAGUADO 4 VALLEAGUADO 4 N
LA ESTACIÓN 0
VILLAREJO DE SALVANÉS 1 VILLAREJO DE SALVANÉS 1 N
VILLAMANRIQUE DE TAJO
VALDARACETE
BREA DE TAJO
BELMONTE DE TAJO
FUENTIDUEÑA DE TAJO
ESTREMERA

Enlace permanente a este artículo: http://www.ampap.es/pediatria-rural-en-la-cam-pediatria-de-area-e-itinerancia/